초기 실손 할인, 유지할까 갈아탈까

대본

안녕하세요, 보대리 보험 뉴스 팟캐스트입니다. 오늘은 11월부터 시작된 초기 실손보험 할인 이야기를 해 보겠습니다.

대상은 2013년 3월 이전에 가입했고, 재가입 조건이 없는 실손보험입니다. 흔히 1세대, 2세대라고 부르는 계약이죠. 이 계약을 가진 분들은 이제 보험료를 낮출 길을 두 가지 중에서 고를 수 있습니다.

첫 번째는 지금 계약을 그대로 두고 일부 보장을 빼는 선택형 할인 특약입니다. 도수치료 같은 근골격계 물리치료와 체외충격파, 비급여 주사제를 빼거나, 비급여 MRI를 빼거나, 자기부담률 20%를 적용하는 옵션이 있습니다. 전부 고르면 1세대는 40%대, 2세대는 30%대 할인이 예상된다고 금융위원회는 설명했습니다.

두 번째는 5세대로 갈아타는 겁니다. 5세대 보험료를 3년 동안 50% 깎아 주는 방안이 제시됐고, 이 전환 할인은 일단 6개월 운영한 뒤 연장 여부를 정합니다.

여기서 많이들 헷갈리시는 부분이 있습니다. 지금 내는 보험료가 반으로 줄어드는 게 아니라, 새로 드는 5세대 보험료에 할인이 붙는다는 점이에요. 그리고 5세대는 비중증 비급여의 자기부담이 50%이고, 보상 한도도 연 1,000만 원입니다. 할인이 끝나는 3년 뒤에는 할인 전 보험료를 내야 하고요.

그동안 전환은 많지 않았습니다. 7월 말까지 1·2세대에서 5세대로 스스로 옮긴 계약은 1만 9천여 건으로, 전체 보유계약의 0.12% 수준이었다고 합니다. 보장이 줄어드는 게 부담스럽다는 반응이 많았던 거죠.

그래서 상담 전에는 고객의 실제 치료 이력을 먼저 보시는 게 좋습니다. 도수치료나 비급여 MRI를 자주 쓰셨다면 할인보다 보장 공백이 더 클 수 있거든요. 전환 뒤 6개월 안에는 철회할 수 있지만, 철회하면 재가입이 제한된다는 점도 함께 안내해 주세요.

오늘 내용은 금융위원회 보도자료와 언론 보도를 바탕으로 정리했습니다. 정보 제공용이며 특정 상품을 권하는 내용은 아닙니다. 보대리 보험 뉴스였습니다. 고맙습니다.